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Diagnóstico de trastornos respiratorios durante el sueño
¿Cuáles son las señales de advertencia del Síndrome de apnea hipopnea del sueño (SAHS)?
Una persona con SAHS puede no ser consciente de la ausencia de respiración mientras duerme. Con frecuencia es la pareja, la familia o los amigos quienes primero perciben los síntomas.
Sin embargo, el paciente puede advertir que:
- se siente excesivamente cansado durante el día
- ronca muy fuerte
- se despierta por la noche con ahogo o respirando con dificultad
Otros signos que pueden indicar SAHS incluyen:
- problemas de concentración
- dolor de cabeza matinal
- despertares regulares durante la noche para ir al lavabo
- sueño inquieto
El SAHS es más común en personas que tienen:
- sobrepeso (enlace SHO)
- más de 45 años
- otras dolencias como hipertensión, diabetes y/o cardiopatía
Evalúe sus síntomas
Si responde "sí" a dos o más de las preguntas siguientes, tiene un riesgo elevado de tener SAHS y debe acudir a la evaluación formal de SAHS.
- ¿Ronquidos?
¿Ronca fuerte (más de lo que habla o lo bastante para que se le oiga con las puertas cerradas)? - ¿Tiene cansancio durante el día?
¿Se siente a menudo cansado, fatigado o somnoliento durante el día? - ¿Han observado si tiene apnea?
¿Ha observado alguien que deja de respirar mientras duerme? - Presión arterial:
¿Tiene o ha sido tratado de hipertensión arterial?
El diagnóstico del SAHS
Un médico revisará el historial médico del paciente, comprobará las anomalías y monitorizará el sueño para determinar el número de eventos por hora o índice de apneas-hipopneas (IAH), mediante diferentes estudios:
- Polisomnografía: estudio completo que incluye variables neurológicas y respiratorias y se realiza en el hospital o en un laboratorio de sueño. Implica la monitorización nocturna de las ondas cerebrales, niveles de oxígeno en sangre, ritmo cardíaco, respiración, movimientos de ojos y piernas, niveles de oxígeno, ritmo cardíaco y ondas cerebrales.
- Poligrafíarespiratoria: estudio abreviado, más simple, que incluye sólo variables respiratorias, pudiéndose realizar en el domicilio.
Con cualquiera de estas pruebas, el médico establecerá el índice de apneas e hipopneas que indicará la gravedad del síndrome y recomendará el tratamiento más apropiado.
Tipos de SAHS
El índice de apneas e hipopneas es el número de paradas respiratorias, con duración superior a 10 segundos, que suceden en 1 hora mientras duerme, marcará el tipo de apnea y la gravedad:
- SAHS Leve: entre 5 y 15 apneas por hora.
- SAHS Moderado: 15 - 30 apneas por hora.
- SAHS Grave o severo: > 30 apneas por hora